Isapre aplicó tabla de factores obsoleta para cobrar más a afiliado: Corte ordenó indemnizarlo con $17 millones
Durante años, un afiliado de la isapre Cruz Blanca pagó más de lo debido por su plan de salud debido a que la empresa utilizó un sistema de cobro que había sido declarado ilegal en 2010.
Según se puede apreciar en el fallo judicial, este sistema aplicaba aumentos en el precio del plan según la edad y el sexo de los beneficiarios, lo que generó un aumento injusto en los pagos.
El afiliado, que contrató su plan en 2002, comenzó a notar que sus cobros seguían subiendo incluso después de que el Tribunal Constitucional prohibiera este tipo de cálculos por considerarlos discriminatorios.
A pesar de la prohibición, la isapre continuó usando esta tabla de factores derogada, lo que llevó al cliente a demandar.
El caso llegó al Decimocuarto Juzgado Civil de Santiago, donde el juez Marcelo Reyes Pozo falló a favor del afiliado.
El tribunal determinó que la isapre incumplió el contrato al seguir aplicando una fórmula de cobro que ya no tenía respaldo legal.
Como resultado, se ordenó a Cruz Blanca indemnizar al afectado con una suma equivalente a 440.965 UF ($16.943.639), que corresponde al exceso pagado durante años.
Además, el fallo explicó que desde 2020 existe una tabla única de factores establecida por la Superintendencia de Salud, que debía ser aplicada por todas las isapres.
Sin embargo, Cruz Blanca ignoró esta normativa y continuó cobrando con un sistema antiguo.