Mikaela Pal denunció una presunta negligencia médica en Santiago tras la muerte de su hijo durante un parto con fórceps en el Hospital San Borja Arriarán.
Mikaela Pal denunció una presunta negligencia médica en Santiago, en el Hospital San Borja Arriarán tras la muerte de su hijo durante un parto con fórceps / Agencia Uno (Referencial)
La muerte de un recién nacido tras un parto en el Hospital Clínico San Borja Arriarán, en Santiago, motivó una querella por presunta negligencia médica. Su madre, Mikaela Pal, denuncia que se utilizaron fórceps sin su consentimiento, pese a que solicitó reiteradamente una cesárea, y exige esclarecer las decisiones adoptadas por el equipo médico.
El caso ocurrió el viernes 30 de octubre, cuando la mujer, que llevaba dos días hospitalizada, dio a luz a su hijo, Tomás. Según su relato, el recién nacido sufrió una fractura craneal y una hemorragia severa, por lo que fue trasladado a una unidad de cuidados intensivos. Pese a los esfuerzos médicos posteriores, falleció.
La situación también abrió preguntas sobre el consentimiento de las mujeres durante el parto y los criterios para utilizar instrumentos como los fórceps, que permiten asistir el nacimiento por vía vaginal, pero que pueden provocar lesiones graves en determinadas circunstancias.
En Chile, la V Encuesta Nacional de Violencia contra las Mujeres, presentada en diciembre de 2024, reveló que el 29,6% de las mujeres de entre 15 y 65 años había experimentado al menos una manifestación de violencia gineco-obstétrica durante su vida.
Desde 2024, la Ley 21.675 reconoce expresamente esta forma de violencia, que comprende maltratos, agresiones y abusos durante la atención de la salud sexual y reproductiva.
Sin embargo, determinar si existió una negligencia médica en el caso del San Borja Arriarán corresponde a las investigaciones y peritajes pendientes.
La historia comenzó el miércoles 28 de octubre, a las 14:30 horas, cuando Mikaela Pal ingresó al área de Alto Riesgo Obstétrico del Hospital San Borja Arriarán debido a un cuadro de presión arterial elevada, identificado como preeclampsia.
Durante esa jornada fue sometida a exámenes y recibió la indicación de iniciar la inducción del parto mediante Propess, un medicamento utilizado para favorecer la preparación del cuello uterino.
Al día siguiente, jueves 29 de octubre, a las 21:53 horas, fue trasladada a preparto, donde comenzó a recibir oxitocina por vía intravenosa, acompañada de un monitoreo continuo de las contracciones.
Según su testimonio, durante esa etapa tanto ella como su hijo se encontraban en buenas condiciones. Sin embargo, la situación cambió durante la mañana del viernes.
A las 7:00 horas, cuando presentaba un centímetro de dilatación y fuertes dolores, solicitó que le practicaran una cesárea. La respuesta que recibió, según relata, fue que se realizaría una rotura de membranas para favorecer la dilatación.
"Les pedí en reiteradas ocasiones que me hicieran una cesárea, pero no fui escuchada", menciona Mikaela al momento de reconstruir lo sucedido.
En conversación con El Desconcierto, la madre explicó que el argumento entregado por el personal fue que, como la inducción ya había comenzado, la rotura de membranas permitiría que avanzara el trabajo de parto.
La mujer continuó con dolores intensos, recibió anestesia epidural y fue sometida a revisiones sucesivas. Posteriormente, de acuerdo con su relato, una matrona le indicó que debía pujar, pese a que había manifestado estar agotada.
Durante el nacimiento se le practicó una episiotomía, es decir, una incisión destinada a ampliar la abertura vaginal. Como el bebé no lograba salir, el médico decidió utilizar fórceps.
Mikaela sostiene que ella y su pareja habían rechazado expresamente ese procedimiento. En su testimonio afirma que el profesional realizó varios intentos antes de conseguir extraer al recién nacido.
Consultada sobre cuántas veces se utilizó el instrumento, la madre respondió que no dispone de antecedentes que permitan establecer el número exacto de intentos.
Tampoco, asegura, recibió una explicación detallada sobre los riesgos de la intervención.
"Solamente se dijo que como última opción existía el método de fórceps, pero que no llegaría a eso", señaló Pal a El Desconcierto, agregando que la decisión finalmente fue adoptada por el médico.
Tras el nacimiento, Mikaela alcanzó a ver a su hijo durante unos segundos y escuchó su llanto antes de que fuera trasladado a neonatología.
Su pareja, de acuerdo con el testimonio de la madre, observó una grave lesión en la cabeza del recién nacido. En la unidad neonatal, los profesionales intentaron estabilizarlo debido a la pérdida de sangre.
Posteriormente, una tomografía computarizada reveló una hemorragia severa. El bebé fue derivado a cuidados intensivos neonatales y se informó al padre que requería una evaluación especializada.
Mientras la familia esperaba noticias, el recién nacido sufrió un paro cardiorrespiratorio. Según el relato de Mikaela, las maniobras de reanimación se extendieron aproximadamente diez minutos.
Cuando finalmente pudo reunirse con su hijo, este ya había fallecido.
La madre sostiene que inicialmente no recibió explicaciones suficientes sobre las lesiones y que conoció mayores antecedentes del diagnóstico mediante la epicrisis, documento médico que resume la atención hospitalaria.
También asegura que, después del fallecimiento, solicitó acceder a las fichas clínicas de ella y del bebé, pero que estas no fueron entregadas inmediatamente porque se les indicó que durante el fin de semana no podían realizar ese trámite.
Recién el lunes consiguieron las copias.
En conversación con El Desconcierto, Mikaela Pal señaló que el hospital no les ha entregado una explicación formal sobre lo ocurrido, aunque representantes del establecimiento se acercaron para lamentar el fallecimiento e informar que se iniciaría una investigación administrativa.
La familia presentó una querella por cuasidelito de homicidio dirigida contra el médico y los demás integrantes del equipo que participaron en el parto.
Entre las diligencias solicitadas figuran las declaraciones de los profesionales, la obtención y resguardo de las fichas clínicas, los antecedentes de los turnos y la intervención del Servicio Médico Legal para esclarecer las causas de muerte.
Hasta el momento de la entrevista, Mikaela afirmó que no había recibido resultados de la autopsia ni información sobre avances del procedimiento administrativo.
"Que se haga justicia con Tomás", expresó al ser consultada sobre sus expectativas, manifestando además que espera evitar que otras mujeres enfrenten experiencias similares.
Para comprender las circunstancias en que puede utilizarse este instrumento, El Desconcierto conversó con Maira Espinoza Órdenes, matrona, fundadora y directora de Flor de Lotus y activista contra la violencia gineco-obstétrica, quien cuenta con más de 13 años de experiencia profesional.
La especialista explicó que los fórceps permiten asistir un nacimiento vaginal cuando existen dificultades para completar el parto o determinadas situaciones de urgencia.
Espinoza advirtió que su utilización puede aumentar el riesgo de desgarros en la madre y producir lesiones en el recién nacido, desde marcas transitorias hasta complicaciones graves.
"Con mucha menor frecuencia, [puede] causar lesiones graves, como fractura de cráneo o hemorragia intracraneal", precisó.
No obstante, enfatizó que todavía debe investigarse cómo se produjeron las lesiones de Tomás y cuál fue su relación con las maniobras realizadas durante el nacimiento.
Respecto de las condiciones necesarias para utilizar fórceps, mencionó la dilatación completa, la posición adecuada de la cabeza del bebé, la disponibilidad de analgesia, la experiencia del profesional y la posibilidad de practicar una cesárea urgente si el procedimiento fracasa.
También destacó que los intentos deben detenerse cuando no se consigue el descenso esperado.
Sobre la denuncia de Mikaela Pal, la matrona manifestó especial preocupación por las reiteradas solicitudes de cesárea y la afirmación de que se utilizaron fórceps sin consentimiento.
La segunda interrogante, añadió, consiste en establecer si la paciente recibió información suficiente, si su solicitud fue considerada y si se respetó su voluntad.
"Si se realizó un procedimiento sin su consentimiento, mientras ella pudo expresar su decisión, estaríamos ante una grave vulneración de su autonomía", afirmó.
Espinoza aclaró que solicitar una cesárea no significa necesariamente que exista una indicación médica para realizarla. Sin embargo, sostuvo que el equipo debe evaluar la situación y explicar claramente las alternativas disponibles.
El caso del San Borja Arriarán se conoce en un contexto de otras denuncias relacionadas con la atención obstétrica en establecimientos públicos.
En Puerto Montt, por ejemplo, el Instituto Nacional de Derechos Humanos ofició al Servicio de Salud del Reloncaví después de conocer el caso de una mujer con discapacidad intelectual que dio a luz en su domicilio, tras acudir dos veces al hospital y ser enviada de regreso a su casa.
La Ley 21.675 establece obligaciones para prevenir la violencia gineco-obstétrica, mientras continúa la discusión legislativa de la denominada Ley Adriana, proyecto destinado a regular específicamente los derechos durante el embarazo, parto y otras atenciones ginecológicas.
Para Espinoza, mejorar la atención requiere fortalecer la preparación prenatal, capacitar a los equipos médicos y garantizar que las mujeres puedan participar efectivamente en las decisiones.
La matrona también planteó que las investigaciones deben considerar tanto las decisiones individuales como las condiciones de funcionamiento de los hospitales, incluida la disponibilidad de personal y los mecanismos de supervisión.
Mientras tanto, Mikaela Pal y su familia esperan que las diligencias judiciales y administrativas permitan establecer qué ocurrió durante el parto, por qué se decidió utilizar fórceps y si las lesiones que sufrió Tomás pudieron evitarse.
