Isapre negó cobertura de intervención quirúrgica a afiliada: Corte obligó a realizar y financiar

Isapre negó cobertura de intervención quirúrgica a afiliada: Corte obligó a realizar y financiar

Por: Horacio Gutiérrez Areyte | 14.06.2024
La Corte de Apelaciones de Valdivia ha determinado que la Isapre Banmédica S.A. debe cubrir los costos de una cirugía necesaria para una mujer, cuya solicitud inicialmente fue rechazada bajo el pretexto de ser un procedimiento estético. Revisa todos los detalles aquí.

Una mujer en Valdivia se enfrentó a su aseguradora de salud, Isapre Banmédica S.A., cuando le negaron la cobertura para una cirugía que ella necesitaba.

A pesar de que los doctores indicaron que la operación era necesaria para tratar un problema en su nariz, la Isapre argumentó que la operación era solo por razones estéticas y no quiso pagarla.

Decidida a luchar por su derecho, la mujer llevó el caso a la Corte de Apelaciones de Valdivia, donde los jueces escucharon todos los detalles.

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La corte estaba formada por tres miembros: María Elena Llanos Morales, Carlos Acosta Villegas y el abogado Iván Hunter Ampuero.

Después de revisar los papeles y escuchar a los involucrados, los jueces encontraron que la Isapre no tenía razón para negar la cobertura.

Los documentos médicos mostraban claramente que la operación, conocida como rinoseptoplastía, no era solo por razones estéticas.

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La mujer tenía una desviación en su tabique nasal y un pequeño quiste que necesitaban tratamiento médico.

Los jueces destacaron que si una operación necesaria para mejorar la salud de alguien también hace que se vea mejor, eso no significa que su propósito principal sea la belleza.

Con estos argumentos, la Corte decidió a favor de la mujer, ordenando a la Isapre Banmédica S.A. pagar por la cirugía completa. También le ordenaron a la Isapre cubrir los gastos legales del proceso.

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