Durante años, un afiliado de Consalud enfrentó problemas por cobros, reajustes de su plan de salud y cobertura de tratamientos médicos para sus hijos. El conflicto llegó hasta la Corte de Apelaciones de Valparaíso y luego a la Corte Suprema, que dejó firme la condena contra la isapre y ordenó el pago de $40 millones por daño moral.
Afiliado acusó que Isapre multiplicó por 10 el valor de su plan en 20 años: Deberán pagarle $40 millones
La Corte de Apelaciones de Valparaíso y la Corte Suprema confirmaron la condena contra Consalud por incumplimientos en el plan de salud del afiliado.
Según se puede apreciar en el fallo judicial, la demanda fue presentada ante el 2° Juzgado Civil de Viña del Mar.
El afiliado acusó incumplimientos contractuales relacionados con prestaciones médicas, reembolsos, copagos y modificaciones aplicadas a su plan de salud. En la acción judicial solicitó más de $80 millones por daño emergente y $150 millones por daño moral.
La jueza Cecilia Sagredo Olivares acogió parcialmente la demanda. El tribunal rechazó parte de las indemnizaciones solicitadas y declaró prescritos hechos anteriores a octubre de 2015.
También acogió una excepción de contrato no cumplido desde diciembre de 2019. Sin embargo, concluyó que sí existió daño moral derivado de los incumplimientos de Consalud y condenó a la isapre a pagar $40 millones.
¿Qué decidió la Corte de Apelaciones?
La Corte de Apelaciones de Valparaíso confirmó posteriormente la sentencia. El fallo fue dictado por la ministra Nancy Aurora Bluck, la ministra suplente Sara Marcela Covarrubias y el abogado integrante Enrique Armando Letelier.
El tribunal sostuvo que la sentencia de primera instancia explicó “detalladamente” la existencia del daño moral y la afectación sufrida por el afiliado producto de los incumplimientos de la isapre.
¿Qué decidió la Corte Suprema?
Consalud recurrió luego ante la Corte Suprema, argumentando que los perjuicios reclamados no provenían de la conducta de la empresa, sino de la situación médica y familiar que enfrentaba el afiliado. Sin embargo, la Primera Sala del máximo tribunal rechazó los recursos y mantuvo la condena.
La Suprema, integrada por el ministro Mauricio Silva, las ministras María Angélica Repetto y Eliana Quezada, además de los abogados integrantes Leonor Etcheberry y Álvaro Vidal, concluyó que los tribunales anteriores sí establecieron un vínculo entre los incumplimientos contractuales y el daño sufrido. Con ello, quedó firme la indemnización de $40 millones contra Consalud.
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