Súmate a nuestro canal en: WhatsApp
Isapre aplicó tabla de factores derogada y cobró durante 30 meses de más a afiliado: Ordenan devolución de $9 millones
Agencia Uno

Isapre aplicó tabla de factores derogada y cobró durante 30 meses de más a afiliado: Ordenan devolución de $9 millones

Por: Horacio Gutiérrez Areyte | 28.05.2025
Banmédica deberá devolver $9 millones a un afiliado por aplicar tabla de factores derogada entre 2017 y 2020. El Octavo Juzgado Civil de Santiago acreditó el uso de un factor excesivo que casi duplicó el valor mensual del plan, pese a estar prohibido, generando un daño emergente.

Entre septiembre de 2017 y marzo de 2020, un afiliado de la isapre Banmédica fue víctima de una serie de cobros en exceso que, según determinó el Octavo Juzgado Civil de Santiago, se generaron por la aplicación de una tabla de factores que ya estaba derogada.

Según se puede apreciar en el fallo judicial, esta situación llevó al afiliado a presentar una demanda por indemnización de perjuicios en contra de la aseguradora de salud privada, la cual fue parcialmente acogida por la magistrada Isabel Eyzaguirre Flores.

El fallo estableció que la isapre incurrió en un incumplimiento contractual al aplicar un factor de 4,8 sobre el precio base del plan de salud, cuando el valor correspondiente era de 2.

En la práctica, esto se tradujo en un cobro mensual de UF 13,496, en vez de los UF 5,624 que correspondían, generando una diferencia de UF 7,8720 cada mes.

[Te puede interesar] Arrendador cambió candado de vivienda sin aviso y dejó a comerciante en la calle: Corte ordena permitirle retirar bienes

Multiplicado por los 30 meses del período afectado, el total de la deuda asciende a 236,16 UF (Aproximadamente $9 millones), monto que Banmédica deberá restituir en pesos al valor vigente al momento del pago, más intereses por operaciones de crédito de dinero.

La isapre intentó oponerse al proceso alegando cosa juzgada, argumento que fue rechazado por el tribunal.

En su resolución, la jueza también destacó que la actuación de Banmédica ya había sido considerada como arbitraria e ilegal por la Corte de Apelaciones de Valparaíso en diciembre de 2021, en el marco del recurso de protección rol 43.702-2021.

[Te puede interesar] Lesiones oculares en Estallido Social: Primera sentencia reparará a joven agredido por Carabineros con $90 millones

El tribunal también hizo referencia a la actual Ley N° 21.674, conocida como “Ley Corta de Isapres”, la cual obliga a estas instituciones a devolver cobros indebidos realizados por la aplicación de tablas de factores que no se ajustan a la normativa vigente.

La ley impone condiciones estrictas para la devolución, incluyendo plazos, transparencia de costos y reajustes contractuales, elementos que se relacionan directamente con lo resuelto en este caso.

Finalmente, el juez ordenó que se practique una liquidación en su oportunidad, para establecer la suma exacta a pagar en pesos chilenos, incluyendo los intereses legales correspondientes, una vez que la sentencia esté firme y ejecutoriada.

[Te puede interesar] Banco acreditó que cliente al que devolvió $1,2 millones por fraude con tarjetas perdió dinero "tras noche de fiesta"