La Dra. Paulina Toledo detalla las diferencias entre omeprazol, los nuevos P-CAB y los antiácidos de venta libre para disfrutar el 18 sin molestias.
Antiácidos y omeprazol en Fiestas Patrias.
Con la llegada de las Fiestas Patrias, las farmacias ven un alza en la búsqueda de antiácidos y protectores gástricos. Pero no todos los medicamentos funcionan igual ni sirven para el mismo momento. La Dra. Paulina Toledo, gastroenteróloga de Clínica MEDS y el Hospital Clínico de la Universidad de Chile, explicó a El Desconcierto las diferencias entre los inhibidores de la bomba de protones, los nuevos P-CAB y los antiácidos de venta libre.
Un error común es pensar que el omeprazol, el lanzoprazol o el esomeprazol forman una capa protectora en el estómago. Según la especialista, eso es falso: estos fármacos, conocidos como inhibidores de la bomba de protones, actúan disminuyendo la producción de ácido en las células gástricas. Están indicados para personas con dispepsia (dolor en la boca del estómago) o reflujo gastroesofágico.
Existen varias moléculas de esta familia —omeprazol, lanzoprazol, esomeprazol, rabeprazol y pantoprazol— y todas funcionan de forma parecida, aunque no todas actúan igual en cada persona, ya que hay pacientes que metabolizan el medicamento más rápido y sienten menos efecto. Para el reflujo, la doctora indica que suele preferirse el esomeprazol por sobre el lanzoprazol, por su mayor potencia relativa.
Estos medicamentos deben tomarse en ayunas y tardan entre tres y cinco días en hacer efecto completo. Por eso, tomar una pastilla justo antes de beber alcohol o de sentarse a almorzar el 18 no sirve de nada. La recomendación de la especialista es simple: quienes ya sufren de reflujo o dispepsia deben iniciar el tratamiento unos tres días antes de las celebraciones, no el mismo día.
En los últimos años se sumó una nueva clase de medicamentos: los P-CAB (bloqueadores de ácido competitivos de potasio), muy usados en Europa y Asia. En Chile están disponibles el fexuprazán y el tegoprazán.
A diferencia de los inhibidores de bomba de protones tradicionales, los P-CAB:
La doctora Toledo señala que, hoy en día, ante un cuadro de reflujo o dolor epigástrico que requiere un tratamiento eficaz, indicaría un P-CAB por sobre un inhibidor de bomba de protones tradicional. Ambos tipos de fármacos requieren receta médica.
Para quienes sienten molestias puntuales y no cuentan con receta médica, existen alternativas de venta libre:
El problema de estos productos es que no están pensados para un uso sostenido: al no reducir la producción de ácido de forma central, pueden generar un "efecto rebote" de mayor acidez. Si el malestar se prolonga por varios días, la recomendación es optar por un tratamiento farmacológico como los mencionados anteriormente.
No existe una contraindicación clara entre el consumo de alcohol y los inhibidores de bomba de protones. Sin embargo, la doctora advierte sobre un riesgo real: generan una falsa sensación de seguridad. Muchas personas creen que, por tomar el medicamento, pueden beber o comer sin límites, pero estos fármacos solo bajan la acidez; no protegen al estómago del exceso.
Según la especialista, no todas las personas que beberán alcohol o comerán en exceso durante el 18 deberían tomar inhibidores de bomba de protones de forma preventiva.
La indicación es para quienes ya tienen reflujo o dispepsia diagnosticados, que pueden anticiparse iniciando el tratamiento antes de la celebración. Quienes no tienen síntomas previos deberían esperar a que aparezca el malestar y, en ese caso, recurrir primero a un antiácido.
