El ABC de las cirugías bariátricas: Conozca las ventajas y desventajas de cada procedimiento

A continuación, el especialista entrega una guía para profundizar en este tema:

• La manga gástrica o también conocida como gastrectomía vertical en manga es un procedimiento que remueve parte del estómago. En tanto, el bypass gástrico es una técnica que consiste en crear un pequeño estómago y que conecta directamente al intestino. El balón gástrico, por su parte, es una esfera de silicona flexible y blanda que se introduce en el estómago del paciente mediante una endoscopía.
• “Invasividad” y Riesgos: El balón intragástrico es el procedimiento menos invasivo, mientras el que tiene un grado mayor de invasión es el bypass gástrico. “Aunque los riesgos de la manga y el bypass son bajos, sufrir una complicación tiene una probabilidad del 1 a 2% y que se requiera una reoperación un 0,1 a 0,2%, es decir son riesgos incluso menores que operarse de la vesícula”, precisa el doctor.
• Temporalidad: La manga gástrica y el bypass son definitivas y duraderas en el tiempo. En cambio, el balón es transitorio, pues debe retirarse entre los 6 meses y 1 año.
• Efectividad: la manga y el bypass tienen resultados muy similares en términos de baja de peso, mientras el balón es menos efectivo en este sentido. Además, el bypass tiene una ventaja algo mayor en casos de pacientes que también tengan diabetes de difícil control.
• Caso a caso: la recomendación de una cirugía por sobre otra dependerá de cada paciente. “Si se requiere un procedimiento en obesidad más severa y resolver de manera definitiva son preferibles la manga y bypass. El balón, por ejemplo, se aconseja si necesita bajar menos peso y con un objetivo a un plazo determinado o si hay alguna contraindicación de anestesia general. En otras situaciones, como una diabetes de difícil manejo, un reflujo severo o esófago de Barrett (una complicación por reflujo crónico), puede optarse por un bypass por sobre una manga”, señala el especialista.
• Contraindicaciones: El embarazo y estar amamantando contraindican la cirugía en esos periodos. Sufrir una adicción como alcoholismo o drogadicción activos, o padecer una enfermedad psiquiátrica no tratada, también son contraindicación. Si se padece un cáncer, hay que tratar dicha enfermedad primero antes que someterse a una cirugía bariátrica. En el caso del balón, haber tenido una cirugía gástrica previa también es contraindicación.
• Enfermedades asociadas. Dado que el exceso de peso eleva drásticamente el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles, las cirugías bariátricas logran disminuir 50% de las posibilidades de desarrollar un accidente vascular y un 50% las posibilidades de desarrollar un cáncer. También son efectivas para enfrentar la diabetes y los estados prediabéticos, la hipertensión arterial, el hígado graso y muchas otras condiciones más.
• Tratamiento multidisciplinario. El éxito en los resultados está asociado a comprender que la obesidad es una enfermedad multifactorial y por eso debe ser enfrentada desde todos los frentes, con un equipo multidisciplinario. “Con el control y apoyo de todo el equipo, las posibilidades de que en el largo plazo los efectos de la cirugía se pierdan disminuyen significativamente”, finaliza el doctor Lamoza.